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儀器小兒-图:玛丽医院完成全港首宗小儿腹腔镜肝脏切除手术

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疤痕微細 復原更快鍾浩宇表示,由於個案不多,市場上沒有兒童專用的肝臟切除微創儀器,成人切肝的超聲刀直徑10毫米,長如手前臂,較一般直徑3至5毫米的兒童儀器粗,兒童腹腔內可放置儀器的位置不多。他坦言,在滿布血管、幼細膽管的肝臟動刀有難度,故兒童肝癌傳統會做開放式手術,在上腹開刀,傷口可長達15厘米,因為傷及神經線,痛楚可持續幾個月,感染風險較高。

鍾浩宇評估認為,靈靈的腫瘤面積不算大,她身高1.28米,體型足夠高大,加上瑪麗醫生近10年做過不少小兒微創手術,有信心技術達至世界水平,所以決定一試,「小孩比大人有更長的路要走,可更受惠於微創手術。」手術並配合ICG熒光顯象技術,以熒光影像令腫瘤「着燈」,協助定位及完全清除腫瘤,減低復發機會,成為全球首宗使用ICG的兒童腹腔鏡肝臟切除術。

記者朱樂怡報道:兒童要承受開刀手術,不但康復時間長,大條疤痕更可能跟足一世。瑪麗醫院透過微創方式,為一名九歲肝癌女童成功切除腫瘤,避過在上腹橫跨整個肚子開刀,成為全港首宗小兒腹腔鏡肝臟切除手術,女童在手術後兩日已可自行落床走動,兩星期後如願上學。主診醫生表示,手術的最大挑戰是在小小身軀上使用成人儀器,而肝臟切除手術是腹腔鏡手術中最困難一環,因為肝是人腦以外有最多血管的器官,附近有主動脈和大血管,一旦失手,隨時失血過多。

全港首宗小兒腹腔鏡切肝瑪麗醫院表示,該宗是全港首宗小兒腹腔鏡肝臟切除手術。九歲的靈靈在2016年11月因為新購保險而接受身體檢查,發現肝癌指數甲胎蛋白偏高,轉介公立醫院持續觀察,病情於今年一月發展成肝癌,右肝有一個3.8厘米乘5厘米大小的腫瘤。她經轉介往瑪麗醫院,三月進行手術。瑪麗的主診醫生、小兒外科榮譽副顧問醫生鍾浩宇表示,肝癌不常見於兒童,香港每年僅五至十宗,當中九成九是肝母細胞腫瘤,即未形成正式的腫瘤,類似靈靈的肝細胞癌兒童患者個案,幾年才有一宗。

團隊成功「行出第一步」,鍾浩宇希望,將技術推展至更多兒童有機會患上的肝母細胞腫瘤,在兩、三星期前已成功為一名三歲兒童進行相關手術。

靈靈在手術後,只留下五個各為五至十毫米的傷口,以及一個恥骨上的三厘米傷口,術後兩星期已可回校上課,快過傳統手術後約需三星期復原,她於第三至四周更可開始上體育課。

圖:瑪麗醫院完成全港首宗小兒腹腔鏡肝臟切除手術

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